中博策略 首都儿科研究所郝春生主任：孩子尿路感染别慌，关键在防“转肾炎”

“医生，孩子查出尿路感染，会不会变成肾炎、影响肾功能？” 这是儿童肾内科门诊家长的常见焦虑。其实儿童尿路感染是常见病，只要及时规范治疗，95% 以上不会发展成肾炎或留后遗症。以下分情况说明应对方法，避免恐慌或忽视。

一、普通尿路感染（膀胱炎）：及时治疗，不会伤肾

感染局限于膀胱和尿道，典型症状为尿频、尿痛、尿湿裤子，多无高烧。发病 1-2 周内规范治疗（如儿童专用头孢类抗生素），细菌可彻底清除，不会蔓延至肾脏，不影响肾功能。

4 岁朵朵因尿湿裤子、排尿哭闹就医，确诊膀胱炎后遵医嘱服药 7 天，复查尿常规正常，随访 1 年肾功能、肾脏 B 超均无异常。家长需注意：发现上述症状别仅靠 “多喝水”，及时查尿常规，尽早用药避免加重。

二、肾盂肾炎（肾脏感染）：及时住院，大多能痊愈

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延误治疗后细菌侵犯肾脏，孩子会出现高烧（39℃以上反复）、腰痛、精神差、呕吐等全身症状。虽比膀胱炎严重，但及时住院静脉输注抗生素，多数孩子 2-3 周可痊愈，无肾功能损伤，肾脏自我修复能力强。

5 岁小宇尿频被延误 3 天，后高烧 39.5℃伴腰痛，确诊肾盂肾炎后住院治疗：3 天体温稳定，1 周腰痛消失，2 周复查正常，出院后口服抗生素巩固 1 周，随访无异常。家长需警惕：出现上述全身症状，立即挂儿童肾内科，快速控感染可避免肾损伤。

三、仅 “长期反复延误治疗” 可能伤肾（不足 5%）

家长担心的 “转肾炎、影响肾功能”，仅发生在极少数反复感染且未规范治疗的孩子身上。不足 5% 病例因多次感染未用药或疗程不足，细菌反复侵犯肾脏，导致肾瘢痕和肾功能问题，单次感染及时治疗不会引发。

8 岁女孩因家长抗拒抗生素，1 年反复 5 次尿路感染均靠 “多喝水” 缓解，后出现脸肿、尿少，检查显示肾瘢痕、肾功能异常，需长期随访。教训：不是尿路感染本身伤肾，而是 “反复 + 不治疗”，症状好转后擅自停药易复发。

给家长的实用建议：

早识别症状：局部症状（尿频、尿痛、尿湿裤子）或全身症状（高烧、腰痛、精神差）出现即就医，查尿常规 + 尿培养明确细菌及敏感药； 选对科室：普通感染挂儿科，有全身症状直接挂儿童肾内科，避免跑错科室；

最后提醒：儿童尿路感染可防可治，别焦虑乱用药或掉以轻心拖延。及时就医、规范治疗，孩子可完全痊愈，不影响未来肾脏健康。

发布于：北京市

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